Posologie chez l'adulte Traitement des ulcères duodénaux La dose recommandée chez les patients présentant un ulcère duodénal actif est de 20 mg de Protop une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison survient dans les deux semaines. Pour les patients qui ne sont pas complètement guéris après le traitement initial, la guérison se produit généralement au cours d'une période de traitement supplémentaire de deux semaines. Chez les patients présentant un ulcère duodénal peu répondeur, Protop 40 mg une fois par jour est recommandé et la guérison est généralement obtenue en quatre semaines. Prévention de la rechute des ulcères duodénaux Pour la prévention de la rechute de l'ulcère duodénal chez les patients H. pylori négatifs ou lorsque l'éradication de H. pylori n'est pas possible, la dose recommandée est de Protop 20 mg une fois par jour. Chez certains patients, une dose quotidienne de 10 mg peut suffire. En cas d'échec du traitement, la dose peut être augmentée à 40 mg. Traitement des ulcères gastriques La dose recommandée est de 20 mg une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison survient dans les quatre semaines. Pour les patients qui ne sont pas complètement guéris après le traitement initial, la guérison se produit généralement au cours d'une période de traitement supplémentaire de quatre semaines. Chez les patients présentant un ulcère gastrique peu répondeur, Protop 40 mg une fois par jour est recommandé et la guérison est généralement obtenue en huit semaines. Prévention de la rechute des ulcères gastriques Pour la prévention des rechutes chez les patients présentant un ulcère gastrique peu répondeur, la dose recommandée est de 20 mg de Protop une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à Protop 40 mg une fois par jour. Éradication de H. pylori dans l'ulcère peptique Pour l'éradication de H. pylori, la sélection des antibiotiques doit tenir compte de la tolérance médicamenteuse de chaque patient et doit être entreprise conformément aux schémas de résistance nationaux, régionaux et locaux et aux directives de traitement. - Protop 20 mg + clarithromycine 500 mg + amoxicilline 1000 mg, chacun deux fois par jour pendant 1 semaine ou - Protop 20 mg + clarithromycine 250 mg (alternativement 500 mg) + métronidazole 400 mg- (ou 500 mg ou tinidazole 500 mg) chacun deux fois par jour pendant une semaine ou - Protop 40 mg une fois par jour avec amoxicilline 500 mg + métronidazole 400 mg (ou 500 mg ou tinidazole 500 mg) les deux trois fois par jour pendant une semaine Dans chaque régime, si le patient est toujours positif pour H. pylori , le traitement peut être répété. Traitement des AINS - ulcères gastriques et duodénaux associés : Pour le traitement des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS, la dose recommandée est de 20 mg de Protop une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison survient dans les quatre semaines. Pour les patients qui ne sont pas complètement guéris après le traitement initial, la guérison se produit généralement au cours d'une période de traitement supplémentaire de quatre semaines. Prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS chez les patients à risque Pour la prévention des ulcères gastriques et duodénaux associés aux AINS chez les patients à risque (âge > 60 ans, antécédents d'ulcères gastriques et duodénaux, antécédents d'hémorragie digestive haute), la dose recommandée est de 20 mg de Protop une fois par jour. Traitement de l'oesophagite par reflux La dose recommandée est de Protop 20 mg une fois par jour. Chez la plupart des patients, la guérison survient dans les 4 semaines. Pour les patients qui ne sont pas complètement guéris après le traitement initial, la guérison se produit généralement au cours d'une période de traitement supplémentaire de quatre semaines. Chez les patients atteints d'œsophagite sévère, Protop 40 mg une fois par jour est recommandé et la guérison est généralement obtenue en huit semaines. Prise en charge à long terme des patients atteints d'oesophagite par reflux guérie Pour la prise en charge à long terme des patients atteints d'oesophagite par reflux cicatrisée, la dose recommandée est de 10 mg de Protop une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à Protop 20-40 mg une fois par jour. Traitement du reflux gastro-oesophagien symptomatique La dose recommandée est de Protop 20 mg par jour. Les patients peuvent répondre de manière adéquate à 10 mg par jour et, par conséquent, des ajustements de dose individuels doivent être envisagés. Si le contrôle des symptômes n'a pas été atteint après quatre semaines de traitement avec Protop 20 mg par jour, un examen plus approfondi est recommandé. Traitement du syndrome de Zollinger-Ellison Chez les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison, la dose doit être adaptée individuellement et le traitement doit être poursuivi aussi longtemps que cliniquement indiqué. La dose initiale recommandée est de Protop 60 mg par jour. Tous les patients atteints d'une maladie grave et d'une réponse inadéquate aux autres traitements ont été efficacement contrôlés et plus de 90 % des patients ont reçu des doses quotidiennes de Protop 20-120 mg. Lorsque la dose dépasse 80 mg de Protop par jour, la dose doit être divisée et administrée deux fois par jour.