Voie orale. Il est recommandé de prendre RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE une fois par jour, au même moment de la journée, généralement le matin. RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE peut être pris avant, pendant ou après les repas, la prise alimentaire ne modifiant pas sa biodisponibilité ( voir rubrique Pharmacocinétique ). RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE doit être avalé avec du liquide. Il ne doit être ni mâché ni écrasé. Adultes La dose sera individualisée selon le profil du patient ( voir rubrique Mises en garde et précautions d'emploi ) et le contrôle tensionnel. L'administration de l'association fixe de ramipril et d'hydrochlorothiazide est généralement recommandée après ajustement posologique de l'un des composants individuels. RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE sera débuté à la posologie la plus faible disponible. Si nécessaire, la dose pourra être progressivement augmentée de manière à atteindre la pression artérielle cible; les doses maximales autorisées sont de 10 mg de ramipril et de 25 mg d'hydrochlorothiazide par jour. Populations particulières: Patients traités par diurétiques Chez les patients traités simultanément par des diurétiques, une hypotension pouvant suivre la mise en route du traitement, il est recommandé de prendre des précautions. La réduction de la dose du diurétique ou l'arrêt du diurétique doivent être envisagés avant la mise en route d'un traitement par RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE. Patients ayant une insuffisance rénale RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère, en raison de son composant hydrochlorothiazide (clairance de la créatinine < 30 ml/min) ( voir rubrique Contre-indications ). Chez les patients présentant une insuffisance rénale, une réduction de la dose de RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE peut être nécessaire. Les patients ayant une clairance de la créatinine située entre 30 et 60 ml / min seront traités uniquement par l'association à la dose fixe la plus faible de ramipril et d'hydrochlorothiazide après administration du ramipril seul. Les doses maximales autorisées sont de 5 mg de ramipril et 25 mg d'hydrochlorothiazide par jour. Patients ayant une insuffisance hépatique Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée, un traitement par RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE sera mis en route sous étroite surveillance médicale, avec des doses maximales quotidiennes de 2,5 mg de ramipril et de 12,5 mg d'hydrochlorothiazide. RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE est contre-indiqué en cas d'insuffisance hépatique sévère ( voir rubrique Contre-indications ). Sujet âgé Les doses initiales seront plus faibles, et l'ajustement ultérieur de la dose sera plus graduel, en raison d'une plus grande probabilité de survenue d'effets indésirables, en particulier chez les patients très âgés et frêles. Population pédiatrique L'utilisation de RAMIPRIL HYDROCHLOROTHIAZIDE chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans est déconseillée, en raison de données insuffisantes de tolérance et d'efficacité.