Hépatite B et grossesse

Le dépistage de l’hépatite B chez la femme enceinte est obligatoire depuis 1982 [1] dès le début de la grossesse et vers le 06ème mois de grossesse, une réévaluation devra être faite sur l'évolution de l'infection.

En effet, pour une bonne préparation de l'accouchement, il est important d'avoir l'état infectieux de la maman et lorsque le virus a été détecté, il sera question de mesurer la charge virale (quantité de virus dans le sang). Ainsi si celle-ci est très élevée, la maman devra être mise sous un traitement pour le reste de sa grossesse. Le traitement en question sera réévalué après l'accouchement, pour voir l'intérêt de le continuer ou pas.
Cette mesure permet de réduire la charge virale et ainsi de réduire le risque de transmission à l'enfant pendant son passage dans dans les voies génitales de sa mère où il y a un mélange de  sang et des sécrétions de la mère et de son enfant.

Lorsque la charge virale est basse, aucun traitement ne sera proposé pendant la grossesse et il n'existe pas de risque pour l'enfant durant la grossesse.

Toute fois, quelque soit la charge virale, lors de l'accouchement, des précautions devront être prises pour éviter que l'enfant soit infecté, car il s'agit du moment le plus important pour protéger l'enfant.

En effet à la naissance, un bain sera donné au bébé, suivit de deux injections, une première à base d’immunoglobulines à faire dans les 48h après la naissance pour le protéger immédiatement vu qu’il a été en contact avec les liquides de sa mère, et associé à l'injection d'une première dose de vaccin qui prendra le relais une fois l’action des immunoglobulines épuisés. Par la suite d'autres injections du vaccins devront être faits selon le plan proposé par le programme élargi de vaccination (PEV). Cette protection est efficace chez 95% des nouveau-nés.

L’allaitement n’est pas contre-indiqué étant donné que le virus est présent en faible quantité dans le lait maternel mais il est préférable de prendre en considération la sérovaccination.

Après  ses mesures, à 9mois de vie, un test sera effectué sur le bébé pour vérifier son état infectieux et sa réponse à la vaccination.

Si le père est porteur d’une hépatite B, il n’y a pas de risque pendant la grossesse ou pendant l’accouchement, surtout si la mère est vaccinée.

Le dépistage avec ou sans traitement, les précautions pendant l'accouchement et la vaccination restent les points fondamentaux de la prévention de cette maladie qui est un drame pour les enfants lorsqu'ils se retrouvent infectés.

[1]: https://urlr.me/n5wMX - consulté le 04/10/2024 à 10h06,

(1): https://urlr.me/g428d - image - consultée le le 04/10/2024 à 09h30.