Ceroxime 750 mg Injectable

La céfuroxime sodique est administrée par injection intraveineuse ou intramusculaire.
La céfuroxime est également disponible sous forme d'ester axétil pour une administration par voie
orale. Ceci permet qu’un traitement parentéral avec la céfuroxime soit suivie d'un traitement par voie
orale dans des situations où un changement de voie parentérale à orale est cliniquement indiquée.
Recommandations générales
- Adultes
De nombreuses infections répondent à une injection intra-musculaire ou intra-veineuse de 750 mg de
céfuroxime sodique 3 fois par jour.
Pour les infections de sévérité plus importante, la dose doit être augmentée jusqu'à 1,5 g de
céfuroxime sodique 3 fois par jour en injection intra-veineuse.
La fréquence d'administration peut être ramenée à 6 heures si nécessaire, afin d’avoir des doses
quotidiennes totales de 3 à 6 g. Lorsque cela est cliniquement indiqué, certaines infections répondent
à l’injection intra-musculaire ou intra-veineuse de 750 mg ou 1,5 g de céfuroxime sodique 2 fois par
jour suivi d'un traitement par voie orale avec Zinnat formes orales.
- Nourrissons et enfants
30 à 100 mg / kg / jour en 3 ou 4 prises.
Une dose de 60 mg / kg / jour est approprié pour la plupart des infections.
- Nouveau-nés
30 à 100 mg / kg / jour en 2 ou 3 prises. (cf. Pharmacocinétique).
Blennorragie
- Adultes
1,5 g en une seule dose (2 x 750 mg en injection I.M. sur des sites différents, par exemple, sur chaque
fesse).
Méningite
La céfuroxime sodique est adaptée pour le seul traitement de la méningite bactérienne due à des
souches sensibles.
- Adultes
3 g en intraveineuse toutes les 8h.
- Les nourrissons et les enfants
150 à 250 mg / kg / jour en en I.V. en 3 ou 4 doses fractionnées.
- Les nouveau-nés
La posologie doit être de 100 mg / kg / jour en I.V.
PROPHYLAXIE
- Adultes
La dose usuelle est de 1,5 g donnée en I.V. avec l’induction de l'anesthésie pour les opérations
abdominales, pelviennes et orthopédiques. Cela peut être complété par 2 fois 750 mg en I.M. 8 et 16
h plus tard.
Dans les opérations cardiaques, pulmonaires, de l'œsophage et vasculaire, la dose usuelle est de 1,5
g en I.V. donnée avec l'induction de l'anesthésie, à continuer avec une dose de 750 mg en I.M. 3 fois
par jour pendant 24 à 48h.
Dans une arthroplastie totale, 1,5 g de poudre de céfuroxime peuvent être mélangées à sec à chaque
paquet de ciment polymère de méthacrylate de méthyle avant l’ajout du monomère liquide.
Thérapie séquentielle
- Adultes
La durée de la thérapie parentérale et orale est déterminée par la gravité de l'infection et par l'état
clinique du patient.
Pneumonie : 1,5 g de céfuroxime sodique 3 fois par jour ou 2 fois par jour (par voie intraveineuse ou
intramusculaire) pendant 48 à 72 h, puis 500 mg de céfuroxime axétil (Zinnat formes orales) 2 fois par
jour (par voie orale) pendant 7 à 10 jours.
Les exacerbations aiguës de bronchites chroniques : 750 mg de céfuroxime sodique 3 fois par
jour ou 2 fois par jour (par voie intraveineuse ou intramusculaire) pendant 48 à 72 h, puis 500 mg de
céfuroxime axétil (Zinnat formes orales) 2 fois par jour (par voie orale) pendant 5 à 10 jours.
Insuffisance rénale
La céfuroxime est excrétée par les reins. Par conséquent, comme avec tous les antibiotiques, chez les
patients ayant une fonction rénale altérée de façon importante, il est recommandé de réduire la dose
de céfuroxime sodique pour compenser sa lente élimination.
Il n'est pas nécessaire de réduire la dose standard (750 mg à 1,5 g - 3 fois par jour) pour une
clairance de la créatinine supérieure à 20 ml / min.
Chez les adultes présentant une insuffisance importante (clairance de la créatinine de 10 à 20 ml /
min) 750 mg deux fois par jour est recommandée et pour une insuffisance rénale sévère (clairance de
la créatinine inférieure à 10 ml / min) 750 mg une fois par jour est suffisant.
Pour les patients hémodialysés, une nouvelle dose de 750 mg par voie intraveineuse ou
intramusculaire devra être donnée à la fin de chaque dialyse. En plus de l'usage parentéral, la
céfuroxime peut être incorporé dans le liquide de dialyse péritonéale (généralement 250 mg pour deux
litres de liquide de dialyse).
Pour les patients insuffisants rénaux en hémodialyse artério-veineuse continue ou en hémofiltration à
haut flux dans les unités de soins intensifs, la dose appropriée est de 750 mg deux fois par jour. Pour
l’hémofiltration à faible flux, suivre la posologie recommandée pour une fonction rénale altérée.